除了抗生素之外,不少的原因也增加了阴道炎的糖元成分,提供了必需的碳水化合物给念珠菌繁殖。要是妇女在妊娠的时候阴道上皮含糖量比较高,同时来自胎盘绒毛分泌的雌激素也较多。阴道充血、分泌旺盛、上皮润软、外阴湿润,促进念珠菌生长。
女性长期服用广谱抗生素可致肠道及阴道内微生物生态发生变化,造成菌丛失调,念珠菌得以乘机繁殖。念珠菌的传染性很强,肠道滋生的念珠菌可经粪便污染外阴或灌肠时不慎而感染阴道。许多妇女具有针对念珠菌的凝集抗体,而具有反复发作的慢性感染的妇女恰恰缺乏足够的抗体。有人报告初产妊娠妇女约有80%多患此病,20-30岁的患者可占患病总数的80%。处女少见,绝经期妇女(糖尿病患者除外)也少见。约5-10%的患者合并有滴虫感染。
念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状,阴道黏膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损黏膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留淤斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
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